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13.4: Uréteres, vejiga urinaria y uretra - Biología


Comunicarse con la orina

¿Por qué los perros orinan en las bocas de incendio? Además de "tener que irse", están marcando su territorio con sustancias químicas llamadas feromonas en la orina. Es una forma de comunicación, en la que están "diciendo" con olores que el jardín es suyo y que los demás perros deben mantenerse alejados. Los perros pueden orinar en postes de cerca, árboles, llantas de automóviles y muchos otros objetos además de las bocas de incendio. La micción en los perros, como en las personas, suele ser un proceso voluntario controlado por el cerebro. El proceso de formación de la orina, que ocurre en los riñones, ocurre constantemente y no está bajo control voluntario. ¿Qué sucede con toda la orina que se forma en los riñones? Pasa de los riñones a los demás órganos del sistema urinario, comenzando por los uréteres.

Uréteres

Como se muestra en la Figura ( PageIndex {2} ), los uréteres son estructuras en forma de tubo que conectan los riñones con la vejiga urinaria. En los adultos, los uréteres miden entre 25 y 30 cm (10 a 12 pulgadas) de largo y alrededor de 3 a 4 mm (aproximadamente 1/8 pulgadas) de diámetro.

Cada uréter surge en la pelvis de un riñón (Figura ( PageIndex {3} )). Luego pasa por el costado del riñón y finalmente ingresa a la parte posterior de la vejiga.

Las paredes de los uréteres están compuestas por múltiples capas de diferentes tipos de tejidos. Puede ver las capas en la Figura ( PageIndex {4} ). La capa más interna es un tipo especial de epitelio, llamado epitelio de transición. A diferencia del epitelio que recubre la mayoría de los órganos, el epitelio de transición es capaz de aplanarse y dilatarse y no produce moco. Reviste gran parte del sistema urinario, incluida la pelvis renal, la vejiga y gran parte de la uretra, además de los uréteres. El epitelio de transición permite que estos órganos se estiren y expandan a medida que se llenan de orina o permiten que la orina pase. La siguiente capa de las paredes del uréter está formada por tejido conectivo laxo que contiene fibras elásticas, nervios y vasos sanguíneos y linfáticos. Después de esta capa hay dos capas de músculos lisos, una capa circular interna y una capa longitudinal externa. Las capas de músculo liso pueden contraerse en ondas de peristaltismo para impulsar la orina por los uréteres desde los riñones hasta la vejiga urinaria. La capa más externa de las paredes del uréter está formada por tejido fibroso.

Vejiga urinaria

los vejiga urinaria es un órgano hueco, muscular y elástico que descansa sobre el suelo pélvico. Recoge y almacena la orina de los riñones antes de que se elimine a través de la micción. Como se muestra en la Figura ( PageIndex {5} ), la orina ingresa a la vejiga urinaria desde los uréteres a través de dos aberturas ureterales a cada lado de la pared posterior de la vejiga. La orina sale de la vejiga a través de un esfínter llamado esfínter uretral interno. Cuando el esfínter se relaja y se abre, permite que la orina fluya desde la vejiga hacia la uretra.

Al igual que los uréteres, la vejiga está revestida con epitelio de transición, que puede aplanarse y estirarse según sea necesario a medida que la vejiga se llena de orina. La siguiente capa (lámina propia) es una capa de tejido conectivo laxo, nervios y vasos sanguíneos y linfáticos. A esto le sigue una capa de submucosa, que conecta el revestimiento de la vejiga con el músculo detrusor en las paredes de la vejiga. La cubierta exterior de la vejiga es el peritoneo, que es una capa lisa de células epiteliales que recubre la cavidad abdominal y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

El músculo detrusor de la pared de la vejiga está formado por fibras musculares lisas controladas por los sistemas nerviosos autónomo y somático. A medida que la vejiga se llena, el músculo detrusor se relaja automáticamente para permitirle retener más orina. Cuando la vejiga está medio llena, el estiramiento de las paredes desencadena la sensación de necesidad de orinar. Cuando el individuo está listo para orinar, las señales nerviosas conscientes hacen que el músculo detrusor se contraiga y el esfínter uretral interno se relaje y se abra. Como resultado, la orina se expulsa con fuerza de la vejiga hacia la uretra.

Uretra

los uretra es un tubo que conecta la vejiga urinaria con el orificio uretral externo, que es la abertura de la uretra en la superficie del cuerpo. Como se muestra en la Figura ( PageIndex {6} ), la uretra en una persona con cromosomas XY (anatómicamente masculina) viaja a través del pene, por lo que es mucho más larga que la uretra en una persona con cromosomas XX (anatómicamente femenina). En una persona genéticamente masculina, la uretra tiene un promedio de unos 20 cm (8 pulgadas) de largo, mientras que, en un individuo genéticamente femenino, tiene un promedio de sólo 4,8 cm (1,9 pulgadas) de largo. En un individuo XY, la uretra transporta semen además de orina, pero en el individuo XX, solo transporta orina.

Al igual que los uréteres y la vejiga, los dos tercios proximales (más cercanos a la vejiga) de la uretra están revestidos con epitelio de transición. El tercio distal (más alejado de la vejiga) de la uretra está revestido con epitelio secretor de moco. El moco ayuda a proteger el epitelio de la orina, que es corrosiva. Debajo del epitelio hay tejido conectivo laxo, y debajo de él hay capas de músculo liso que son continuas con las capas de músculo de la vejiga urinaria. Cuando la vejiga se contrae para expulsar la orina con fuerza, el músculo liso de la uretra se relaja para permitir el paso de la orina.

Para que la orina salga del cuerpo a través del orificio uretral externo, el esfínter uretral externo debe relajarse y abrirse. Este esfínter es un músculo estriado que está controlado por el sistema nervioso somático, por lo que está bajo control consciente y voluntario en la mayoría de las personas (las excepciones son los bebés, algunos ancianos y los pacientes con determinadas lesiones o trastornos). El músculo se puede mantener en un estado contraído y contener la orina hasta que la persona esté lista para orinar. Después de orinar, el músculo liso que recubre la uretra se contrae automáticamente para restablecer el tono muscular y el individuo contrae conscientemente el esfínter uretral externo para cerrar la abertura uretral externa.

Revisar

  1. ¿Qué son los uréteres?
  2. Describe la ubicación de los uréteres en relación con otros órganos del tracto urinario.
  3. Identificar capas en las paredes de un uréter y cómo contribuyen a la función del uréter.
  4. Describe la vejiga urinaria.
  5. ¿Cuál es la función de la vejiga urinaria?
  6. ¿Cómo controla el sistema nervioso la vejiga urinaria?
  7. ¿Qué es la uretra?
  8. ¿Cómo controla el sistema nervioso la micción?
  9. Identifique los esfínteres que se encuentran a lo largo del camino desde los uréteres hasta el orificio uretral externo.
  10. ¿Cuáles son dos diferencias entre la uretra masculina y femenina?
  11. Verdadero o falso. La orina viaja a través del sistema urinario debido únicamente a la fuerza de la gravedad.
  12. Verdadero o falso. La micción se refiere al proceso que ocurre desde la formación de orina en los riñones hasta la eliminación de la orina del cuerpo.
  13. Cuando el músculo de la vejiga se contrae, el músculo liso de las paredes de la uretra _________.
  14. El epitelio de transición recubre:

    A. vejiga

    B. uréteres

    C. pelvis renal

    Todo lo anterior

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Anatomía y fisiología aplicadas del tracto urinario inferior felino

Los uréteres emparejados, la vejiga urinaria y la uretra constituyen el tracto urinario inferior. El paso oblicuo de los uréteres a través de la pared de la vejiga da como resultado la compresión del uréter distal para evitar el reflujo urinario. Los uréteres están anclados por la musculatura ureteral longitudinal que delimita el trígono de la vejiga y se extiende hacia la submucosa dorsal de la uretra como cresta uretral. La vejiga urinaria se puede dividir en ápice, cuerpo y cuello. La uretra masculina tiene componentes peneanos y pélvicos, este último se puede dividir en regiones preprostática, prostática y posprostática. La capa muscular de la vejiga-uretra forma tres entidades funcionales en series craneocaudales. Estos son el músculo detrusor (para efectuar la micción), el esfínter uretral interno (músculo liso para generar resistencia tónica) y el esfínter uretral externo (uretral estriado m. Para continencia fásica y voluntaria). El cuello vesical es una región de transición. Es parte del esfínter uretral interno en virtud de su histología e inervación, pero contiene fascículos detrusores que lo abren durante la micción. La acomodación viscosa más la inhibición del reflejo simpático de la pared vesical permite que la vejiga urinaria se expanda mucho en volumen con un aumento mínimo de la presión intravesical, dentro de los límites. A volúmenes bajos, la continencia se puede mantener mediante elementos resistivos pasivos de la salida uretral. A medida que aumenta el volumen, la actividad refleja simpática es necesaria para la continencia. El esfínter uretral externo estriado se contrae de forma refleja para contrarrestar las elevaciones bruscas de la presión intravesical y para mantener la continencia de forma voluntaria. El plexo pélvico transmite inervación simpática y parasimpática al tracto urinario. El nervio pudendo inerva la uretra y el músculo uretral. Los uréteres son en gran medida independientes de la inervación. Los esfínteres uretrales internos y externos se activan mediante reflejos espinales, reflejos simpáticos y somáticos, respectivamente. La micción normal (contracción sostenida del detrusor e inhibición del esfínter) es un reflejo impulsado por el tronco encefálico, que involucra una vía espino-bulbo-espinal y un centro de micción pontino que cambia del almacenamiento de orina a la micción. Todos los reflejos dependen de la actividad neural en los mecanorreceptores de tensión de la pared de la vejiga y de las fibras aferentes sacras.


Vejiga y uréter urinarios

Los órganos del sistema urinario incluyen los riñones, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra. El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Una vez que el cuerpo ha tomado los componentes alimenticios que necesita, los productos de desecho quedan en el intestino y en la sangre.

Los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra juntos forman el tracto urinario, que actúa como un sistema de tuberías para drenar la orina de los riñones, almacenarla y luego liberarla durante la micción.

Los uréteres comienzan en la unión ureteropélvica (UUP) de los riñones, que se encuentran en la parte posterior de la vena renal y la arteria en el hilio [1]. Luego, los uréteres viajan hacia abajo dentro de la cavidad abdominal. Pasan por encima (anterior a) el músculo psoas y entran en la vejiga en la cara posterior de la vejiga en el trígono.

La vejiga urinaria es un saco muscular en la pelvis, justo encima y detrás del hueso púbico. Cuando está vacía, la vejiga tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una pera. La orina se produce en los riñones y viaja por dos conductos llamados uréteres hasta la vejiga. La vejiga almacena la orina, lo que permite que la micción sea poco frecuente y controlada.

El uréter es un tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria. Hay dos uréteres, uno adherido a cada riñón. La mitad superior del uréter está ubicada en el abdomen y la mitad inferior está ubicada en el área pélvica.


Uretra

Como la anatomía del ala urogenital en hombres y mujeres muestra algunas diferencias significativas, la estructura de las uretras las refleja de manera decisiva. Por lo tanto, las uretras de ambos sexos se examinan por separado.

Uretra femenina

La uretra femenina es claramente más corta que la uretra masculina, con una longitud promedio de 3-5 cm. Debido a la longitud significativamente más corta, las mujeres tienen un mayor riesgo de infección que los hombres y son más propensas a la inflamación de la vejiga.

Imagen: La uretra transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Esta imagen muestra (a) una uretra femenina. Por Phil Schatz, Licencia: CC BY 4.0

Curso de uretra femenina

La uretra femenina consta del cuello de la vejiga, el esfínter uretral estriado, el diafragma urogenital y el músculo bulbocavernoso.

Anatomía microscópica de la uretra femenina.

La uretra consta de una perspectiva histológica de las siguientes capas, comenzando desde el interior:

  • Túnica mucosa: urotelio, fusionándose en un epitelio columnar de múltiples filas y finalmente en un epitelio escamoso no cornificado de múltiples capas. El lumen se forma como una hendidura.
  • Tunica propria: con la red de venas y el Glandulae urethrales
  • Tunica muscularis: con el Estrato longitudinal y circulare

El suministro de la uretra femenina se realiza a través del Uretra del cuerpo esponjoso, que designan el plexo.

Uretra masculina

La uretra masculina tiene una longitud promedio de 20 a 25 cm. Empieza en el Ostium urethrae interno y termina en el pene de Glans, el Ostium urethrae externum. Su tarea es, además del paso de la orina, el transporte de líquido seminal.

Imagen: La uretra transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Esta imagen muestra (b) una uretra masculina. Por Phil Schatz, Licencia: CC BY 4.0

Anatomía de la uretra masculina

los uretra masculina se divide en 3 partes:

  • Pars prostatica: dentro de la próstata, aprox. 4 cm de largo
  • Pars membranosa: corre unos 2 cm a través del Diafragma urogenitale (encima: Uretra del esfínter muscular, debajo Ampolla uretral)
  • Pars spongiosa: en el cuerpo esponjoso, De 10 a 20 cm de largo, se extiende hasta el Fosa navicularis

La uretra pasa por dos curvaturas en su curso. Curvatura infrapúbica está entre el Pars membrana y el Pars spongiosa. los Curvatura prepúbica está entre el área proximal y distal de la Pars spongiosa.

Además, la uretra se estrecha y ensancha en tres lugares diferentes:

Microscópico

La uretra está compuesta por las siguientes capas de adentro hacia afuera:

  • Tunica mucosa: urotelio, desde el Pars prostatica fusionándose en un epitelio altamente prismático de múltiples capas y múltiples filas y desde el Fosa navicularis en un epitelio escamoso no cornificado de varias capas
  • Tunica propria: tejido conectivo con plexo venoso
  • Tunica muscularis:Estrato longitudinal y circulare que consiste en Estrato longitudinal y circulare

Uréteres y vejiga urinaria

Los uréteres se extienden hacia abajo desde la pelvis renal. Surgen medi-ally en el hilio renal para llegar a la vejiga urinaria. La vejiga está diseñada para almacenar temporalmente la orina. La vejiga urinaria es una bolsa muscular hueca. Se encuentra en la cavidad pélvica. El tamaño de la vejiga depende de la presencia o ausencia de orina. La capacidad de la vejiga varía de 120 a 320 ml. Se tolera un llenado de hasta 500 ml. La micción se producirá a 280 ml. Los uréteres entran en la vejiga por debajo en su superficie posterolateral. La uretra sale de la vejiga por debajo y por delante. En la unión de la uretra con la vejiga urinaria, los músculos lisos de la vejiga forman el esfínter urinario interno . Alrededor de la uretra hay otro esfínter urinario externo. Los esfínteres controlan el flujo de orina a través de la uretra.

En el hombre, la uretra se extiende hasta el final del pene donde se abre hacia el exterior. En el hombre, la uretra mide entre 18 y 20 cm de largo. En la mujer, la uretra es más corta. Mide unos 4 cm de largo y 6 mm de diámetro.


Revisión del capítulo

La uretra es la única estructura urinaria que difiere significativamente entre hombres y mujeres. Esto se debe al doble papel de la uretra masculina en el transporte de orina y semen. La uretra surge del área del trígono en la base de la vejiga. La micción está controlada por un esfínter interno involuntario del músculo liso y un esfínter externo voluntario del músculo esquelético. La uretra femenina más corta contribuye a la mayor incidencia de infecciones de la vejiga en las mujeres. La uretra masculina recibe secreciones de la glándula prostática, la glándula de Cowper y las vesículas seminales, así como los espermatozoides. La vejiga es en gran parte retroperitoneal y puede contener hasta 500 a 600 ml de orina. La micción es el proceso de vaciar la orina e implica acciones tanto involuntarias como voluntarias. El control voluntario de la micción requiere un centro de micción sacro maduro e intacto. También requiere una médula espinal intacta. La pérdida del control de la micción se llama incontinencia y resulta en la micción cuando la vejiga contiene alrededor de 250 ml de orina. Los uréteres son retroperitoneales y van desde la pelvis renal del riñón hasta el área del trígono en la base de la vejiga. Una pared muscular gruesa que consta de músculo liso longitudinal y circular ayuda a mover la orina hacia la vejiga mediante contracciones peristálticas.


Dirección del flujo urinario desde el glomérulo hasta la uretra

Los músculos del esfínter se contraen y se relajan, lo que permite que la orina fluya a través de la uretra. Corpúsculo renal y glomérulo # 8211 y cápsula glomerular 2.

Diagrama de nefrona con etiquetas Anatomía y fisiología básica Fisiología renal Anatomía y fisiología humana

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La uretra es un pequeño tubo que se extiende desde la vejiga hasta el pene en los hombres y una abertura anterior a la vagina en las mujeres.

Dirección del flujo urinario desde el glomérulo a la uretra. La sangre fluye hacia el glomérulo a través de la arteriola ____ y ​​sale del glomérulo a través de la arteriola ____. Una vez que eliminan la obstrucción del uréter afectado, la orina puede fluir libremente hacia la vejiga. El __ transporta la orina desde.

Prueba de orina negativa no se muestra por el flujo Presión al pasar Orina vía urinaria fuera de control Presencia de aceite en la orina y las heces Dolores horribles en el pene. Nombra las 3 capas en la pared de la vejiga urinaria desde la capa más interna hasta la capa más externa. Al mismo tiempo, el cerebro envía señales a los músculos del esfínter para que se relajen y permitan que la orina salga de la vejiga a través de la uretra.

Recibe la orina de los riñones a través de los uréteres y la descarga del cuerpo a través de la uretra. Lleva la orina de la vejiga al exterior del cuerpo. La vejiga tiene forma de pirámide cuando está vacía.

El sistema urinario está formado por los riñones, el órgano de producción de orina y un conjunto de tubos musculares que transportan la orina al exterior del cuerpo. Se vuelve más ovalado a medida que se llena de orina y se expande. La orina se excreta al exterior del cuerpo a través de la uretra.

Curvas que se acercan medialmente a la vejiga. Uréter de pelvis renal de cálices mayores menores. Identificar la dirección correcta del flujo de orina desde la formación hasta la salida del riñón.

La unidad estructural de producción de orina en el riñón es una nefrona. Se acumulan en las vénulas renales. Autorregulación renal Regulación neural Regulación hormonal que ajusta el flujo sanguíneo dentro y fuera del glomérulo al alterar la superficie capilar glomerular.

La vejiga urinaria es un saco musculomembranoso extremadamente elástico en el sistema urinario que sirve como depósito de orina. Las principales estructuras que componen el sistema urinario son dos riñones, contiene nefronas, dos uréteres, una vejiga, una uretra, arterias y venas. Asa de nefrona del túbulo contorneado proximal del glomérulo.

Desde los cálices renales, la orina pasa a través de __ a __ y a la vejiga urinaria. Qué estructura se encuentra separando las pirámides renales. Están arruinando mi vida.

Identifique la dirección correcta del flujo de orina desde la formación hasta la salida del riñón. El uréter conecta el riñón a la vejiga. Urinario significa orina o la formación de orina.

Es un tubo de malla que se abre dentro del área bloqueada. Enumere el orden de los segmentos de la uretra a través de los cuales fluye la orina en el hombre. Uréter de la pelvis renal de la médula de la corteza.

& # 8211 dirección es sistema urinario & # 8212 sistema circulatorio. Esto puede proporcionar un alivio de los síntomas a corto plazo. Cápsula glomerular de Bowmans.

La vejiga es un saco que sirve como depósito de líquidos. El corpúsculo renal de una neurona es el componente _____. Vejiga urinaria Un reservorio muscular membranoso distensible que contiene la orina situada en la cavidad pélvica.

Corteza médula uréter pelvis renal. Los nervios alertan a una persona cuando es hora de orinar o vaciar la vejiga. El flujo de sangre a través de las arteriolas aferentes de la nefrona suministra sangre al riñón desde la arteria renal.

La uretra es un tubo que conecta la vejiga urinaria con los genitales para la eliminación de líquidos del cuerpo. Estasis urinaria. Detención del flujo o descarga de orina en cualquier nivel del tracto urinario. La sangre sale del glomérulo a través de arteriolas eferentes que conducen a una red de capilares peritubulares vasa recta que rodean los túbulos de la nefrona.

El cerebro envía señales a los músculos de la vejiga para que se contraigan, lo que expulsa la orina de la vejiga. El esfínter uretral externo es un músculo estriado que permite el control voluntario de la micción al controlar el flujo de orina desde la vejiga hacia la uretra. A partir de los riñones, estos tubos son.

Una vejiga urinaria es un saco ubicado detrás del hueso pélvico. Nombra las estructuras por las que fluye la orina para dejar el cuerpo en orden. La nefrona es microscópica.

Cuando la dirección del movimiento es del plasma peritubular al lumen tubular. Colocación de un stent Una forma de tratamiento menos intrusiva es la colocación de un stent en el uréter bloqueado. Problemas anormales del tracto urinario. Hay algo de hinchazón o irritación en la punta de mi pene. Incomodidad cuando se aprieta. Sangrado del pene debido a una lesión en la uretra.

3 procesos renales mayores. Consiste en el glomérulo que es a. La estructura de doble pared que se encuentra alrededor del glomérulo que recibe el filtrado glomerular es el.

La orina fluye a través de los uréteres hacia la vejiga urinaria. La vejiga almacena la orina. Riñones, uréteres, vejiga urinaria, uretra.

-ajustar el flujo sanguíneo hacia adentro y hacia afuera del glomérulo. Los riñones también secretan una enzima renina que es importante en el control de la presión arterial y el equilibrio de sodio Estructuras de los riñones y el sistema urinario La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga y luego se elimina a través de la uretra Cada riñón contiene aproximadamente 1 millón unidades funcionales similares llamadas nefronas. Este tubo permite que la orina pase fuera del cuerpo.

La orina puede fluir libremente hacia la vejiga una vez que se ha eliminado la obstrucción urinaria. A medida que se forma la orina, fluye a través de los conductos colectores para ingresar en orden a las siguientes estructuras. La colocación de un stent en el riñón o el uréter bloqueados es un método de tratamiento menos intrusivo.

Donde será transportado a la vejiga urinaria por el uréter. Terminan en un lecho capilar de red capilar llamado glomérulo. 8-18 cálices menores drenan hacia 2-3 cálices mayores que drenan hacia la pelvis renal y finalmente el uréter.

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Tumores del sistema urinario

Urotelio está presente en la pelvis renal, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

Las neoplasias uroteliales pueden ocurrir en todos estos órganos pero & gt90% están en la vejiga urinaria.

Lo normal pared de la vejiga consta de varias capas de tejido, cuya distinción es fundamental para la estadificación del cáncer de vejiga.

El urotelio cubre la superficie interna de la vejiga. La capa de tejido conectivo entre el urotelio y la pared muscular de la vejiga es la lámina propia.

los sistema de estadificación de las neoplasias uroteliales es inusual ya que dos lesiones no invasivas existen: carcinoma papilar no invasivo (pTa) y carcinoma in situ (pTis).

los etapas invasivas son pT1: invasión de la lámina propia pT2: invasión de la pared muscular pT3: invasión de la grasa perivesical pT4: invasión de los órganos adyacentes.

La estadificación de las neoplasias de vejiga es fundamental para las decisiones de tratamiento, pero desafiante para los patólogos.

Esto se debe a la naturaleza de la resección tumoral transuretral, porque siempre conduce a fragmentación y artefactos sustanciales de aplastamiento en los tejidos resecados.

La distinción entre pTa y pT1 El tumor puede ser muy desafiante y está sujeto a una gran variabilidad entre observadores.


13.4: Uréteres, vejiga urinaria y uretra - Biología

Más de uno de cada tres de todos los que padecen lupus experimentan infecciones del tracto urinario (ITU), mucho más que el público en general. Se encuentran entre las razones más comunes de hospitalización por lupus y, si no se tratan a tiempo, pueden provocar daños graves. Siga leyendo para conocer las causas, los síntomas y los tratamientos para las infecciones urinarias y la cistitis relacionadas con el lupus; es posible que esto le ahorre mucho dolor.

  • Introducción al lupus, la cistitis y las infecciones del tracto urinario (ITU)
  • Un breve recorrido por el sistema del tracto urinario
  • Causas, diagnósticos y tratamientos de la cistitis y las infecciones urinarias
  • Cómo prevenir la inflamación y las infecciones del tracto urinario
  • En conclusión

Introducción al lupus, la cistitis y las infecciones del tracto urinario

Aproximadamente el 36% de las personas con lupus experimentan infecciones del tracto urinario (ITU), significativamente más que la población general. Pueden ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. En general, las infecciones urinarias son causadas por una infección bacteriana, más comúnmente Escherichia coli (E. coli), lo que puede provocar inflamación, orinar con frecuencia y, a veces, dolor. Las infecciones urinarias representan aproximadamente un tercio de las infecciones de las personas con LES.

Las enfermedades del tracto urinario más asociadas con el lupus eritematoso sistémico (LES) suelen afectar a los propios riñones, en forma de nefritis lúpica, o en el tracto urinario inferior desde la vejiga hasta la uretra. Cuando la inflamación se limita a la vejiga, se llama cistitis, y hay dos tipos, cistitis intersticial y cistitis lúpica que tienen orígenes autoinmunes y pueden desarrollarse sin una infección real.

La inflamación crónica de la vejiga no tratada no solo daña la vejiga, sino que también puede afectar al resto del sistema renal. Si los uréteres se bloquean o se inflaman, la orina puede regresar a los riñones y causar daño renal y una mayor infección. Aquellos con LES ya tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal. Por lo tanto, cualquier cosa que pueda afectar aún más a los riñones debe tomarse en serio.

. Un breve recorrido por el sistema del tracto urinario

La función principal del sistema del tracto urinario es filtrar la sangre y eliminar los desechos llamados urea. La urea ingresa a los riñones, donde se recolecta con agua y otros productos de desecho y se convierte en orina. Luego, la orina pasa de los riñones a través de dos conductos llamados uréteres, que desembocan en la vejiga. La vejiga es un pequeño saco triangular que se encuentra en la base de la parte inferior del abdomen y contiene la orina hasta que una señal nerviosa de la pelvis le dice al cerebro que es hora de orinar. Una vez que llega el momento, la orina sale del extremo de la vejiga y entra en la uretra, de donde sale del cuerpo y se elimina.

Cistitis e infecciones urinarias Causas, factores de riesgo, diagnósticos y tratamientos

Cistitis, inflamación de la vejiga, generalmente es causada por una infección bacteriana. Sin embargo, la cistitis también puede ocurrir debido a reacciones autoinmunes, los efectos de algunos medicamentos para el lupus, el uso de aerosoles y jabones de higiene femenina fragantes, gelatinas espermicidas utilizadas durante el coito u otras condiciones de salud subyacentes. La cistitis puede desaparecer una vez que se eliminan esos productos o medicamentos, o se trata la condición de salud subyacente.

Hay dos tipos de cistitis que se asocian más con el lupus:

Cistitis intersticial es una cistitis crónica sin infección. Las mujeres con lupus tienen un mayor riesgo de cistitis intersticial y el riesgo aumenta con la edad. La cistitis intersticial causa inflamación e irritación del revestimiento de la vejiga, lo que provoca un aumento de la presión de la vejiga y dolor en la parte inferior del abdomen. Los nervios de la pelvis envían mensajes falsos al cerebro diciendo que la vejiga está llena cuando no lo está, creando la sensación de necesidad constante de orinar. La cistitis intersticial también se conoce como síndrome de vejiga dolorosa porque lo es.

No está claro qué causa la cistitis intersticial, aunque los expertos sospechan que puede deberse a daños en la vejiga o el suelo pélvico. También puede deberse a una respuesta autoinmune o una reacción alérgica.

Diagnóstico: La cistitis intersticial puede ser difícil de diagnosticar y puede requerir una cistoscopia (examen de la vejiga bajo anestesia).

Tratamiento: A menudo se puede tratar con fisioterapia, estimulación nerviosa, analgésicos de venta libre, antihistamínicos o incluso antidepresivos. La terapia inmunosupresora es una opción de tratamiento si todo lo demás falla.

Cistitis por lupus es similar a la cistitis intersticial, pero es bastante rara y afecta sólo al 2% de la población con lupus. Puede fluctuar con la actividad y los brotes de la enfermedad del lupus, aumentando y disminuyendo con el tiempo, mientras que los síntomas de la cistitis intersticial son más constantes.

Los síntomas de la cistitis lúpica con mayor frecuencia incluyen malestar abdominal inferior que molestias en la vejiga o urinarias.

Diagnóstico: Al igual que con la cistitis intersticial, el diagnóstico puede ser difícil. Es raro y requiere el diagnóstico adicional de lupus en sí. Para algunos, el diagnóstico de cistitis lúpica es el primer indicio de que tienen lupus.

Tratamiento: Dado que la cistitis lúpica es una afección autoinmune, inicialmente se trata con esteroides antiinflamatorios e inmunosupresores.

Infecciones del tracto urinario (ITU) son causadas por una bacteria, generalmente Escherichia coli (E. coli) que normalmente viven en nuestro tracto digestivo.

Los síntomas de todas estas afecciones son similares e incluyen:

  • malestar al orinar (disuria)
  • despertarse con frecuencia por la noche para orinar (nicturia)
  • orina turbia o con sangre
  • necesidad de orinar con más frecuencia y urgencia
  • malestar abdominal bajo, que incluye dolor, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento y
  • fiebre, escalofríos y dolor en las articulaciones.

Diagnóstico: Un análisis de orina inicialmente buscará signos de infección. Es posible que se necesiten análisis de sangre adicionales, imágenes o incluso una biopsia para el diagnóstico, según los resultados.

Tratamiento: Si bien para algunos una infección urinaria desaparecerá rápidamente al beber líquidos y descansar, necesitará atención médica si tiene lupus. Para disipar el mito, beber jugo de arándano o tomar suplementos de arándano puede ayudar evitar una infección urinaria pero no curarla, simplemente no hay evidencia sólida. ¡Serán necesarios antibióticos!

Para quienes viven con lupus, estos son los factores de riesgo más importantes para las infecciones urinarias y la cistitis:

  • Ser mujer: las mujeres representan más del 90% de los diagnosticados con lupus. Las infecciones del tracto urinario son la forma más común de infección bacteriana en las mujeres, y las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de contraer infecciones del tracto urinario que los hombres. ¿Por qué? Women have shorter urethras than men, so anatomically bacteria have a far shorter distance to get to the bladder in women than men. of the gastrointestinal tract: Cystitis is more likely to occur if a person also has lupus mesenteric vasculitis
  • Positive antinuclear antibody and complement C3 and C4 protein tests are associated with a great risk for cystitis
  • Frequency of sexual intercourse
  • Leucopenia – a low white cell blood count: With fewer white blood cells, the body is less able to fight urinary tract infections
  • Immunosuppressant therapy: These drugs are commonly prescribed to those with lupus, and since they decreases the body’s ability to fight infection they may make UTIs more likely, and
  • Central Nervous System SLE: Up to 21% of those with lupus have autonomic nervous system dysfunction, and this can affect the nerves responsible for urinary function.

How to Prevent Urinary Tract Inflammation and Infections

While inflammation may not be entirely preventable, if you have lupus, several things can be done to limit the risk of urinary tract infections:

  • Drink plenty of fluids, especially water, by aiming for eight glasses a day, unless otherwise recommended by a practitioner.
  • Limit alcohol and caffeine as these stimulants can be very dehydrating.
  • Eat plenty of fiber to prevent constipation.
  • Wear breathable cotton underwear and loose-fitting clothes to maintain airflow and prevent moisture-breeding bacteria.
  • Practice urinary hygiene by going when you need to go and finish urinating completely. Wipe the area gently and thoroughly after urinating. Urinate after sex to get rid of bacteria.

As mentioned earlier, always seek advice from a healthcare practitioner immediately if you suspect a UTI, especially if you have lupus!

In Conclusion

Infections are some of the most damaging consequences of having lupus, and UTIs are one of the most common and serious types associated with lupus. An uncomfortable feeling lower in the abdomen and frequent peeing may indicate a problem in the urinary tract – either from infection or inflammation. If you notice any of the symptoms described in this article, take precautions and seek medical advice immediately.

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Author: Liz Heintz

Liz Heintz is a technical and creative writer who received her BA in Communications, Advocacy, and Relational Communications from Marylhurst University in Lake Oswego, Oregon. She most recently worked for several years in the healthcare industry. A native of San Francisco, California, Liz now calls the beautiful Pacific Northwest home.

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The Ureters


When it is empty, the urinary bladder (Fig. 18-10) is located below the parietal peritoneum and posterior to the pubic joint. When filled, it pushes the peritoneum upward and may extend well into the abdominal cavity proper. The urinary bladder is a temporary reservoir for urine, just as the gallbladder is a storage sac for bile. The bladder wall has many layers. It is lined with mucous membrane containing transitional epithelium. The bladder’s lining, like that of the stomach, is thrown into folds called rugae when the organ is empty. Beneath the mucosa is a layer of connective tissue, followed by a three-layered coat of involuntary muscle tissue that can stretch considerably. Finally, there is an incomplete coat of peritoneum that covers only the superior portion of the bladder. When the bladder is empty, the muscular wall becomes thick, and the entire organ feels firm. As the bladder fills, the muscular wall becomes thinner, and the organ may increase from a length of 5 cm (2 inches) up to as much as 12.5 cm (5 inches) or even more. A moderately full bladder holds about 470 mL (1 pint) of urine. los trigone is a triangular-shaped region in the floor of the bladder. It is marked by the openings of the two ureters and the urethra (see Fig. 18-10) . As the bladder fills with urine, it expands upward, leaving the trigone at the base stationary. This stability prevents stretching of the ureteral openings and the possible back flow of urine into the ureters.

The Urethra
los uretra is the tube that extends from the bladder to the outside (see Fig. 18-1) and is the means by which the
bladder is emptied. The urethra differs in men and women in the male, it is part of both the reproductive system and the urinary system, and it is much longer than is the female urethra.